近日，杭州连续发布高温预警，室外最高温度直升35℃以上。随着极端天气增加，大家对“热射病”的认知也在不断刷新。热射病到底有多严重？一旦发生，究竟该如何脱离危险？
环卫工突然倒地
伍先生今年42岁，是一名环卫工人。这天早上，伍先生和往常一样打扫街道卫生，突然眼前一黑昏倒在地，意识不清…… 路过的居民发现后，第一时间拨打120，将伍先生送到了杭州市第一人民医院抢救室。
接诊的急诊科俞炜医生查体检查后，发现伍先生体温高达42℃，神志昏迷、脉搏微弱，病情危重，随时有生命危险。 结合临床表现和户外工作史，高度怀疑他是重度中暑，也就是热射病 。
伍先生接受治疗中
“如此高体温下，相当于是‘把器官放到温水里煮’，每多一分钟，对脏器的损害就增一分，出现并发症的可能性就大一分。”俞炜说。时间就是生命，急诊科治疗团队立即对伍先生进行两路静脉快速补液，同时予以冰袋、冰毯、冰帽等物理降温抢救，严格监控生命体征……一个小时后，伍先生的体温降到了38.5℃，呼吸心率终于趋向平稳，也开始恢复意识，之后被转入EICU（急诊重症监护室）继续接受治疗。
多亏居民教科书式抢救
“所幸这位患者送医及时，经过治疗后病情稳定。”杭州市一医院急诊科副主任赵雪表示，往年也碰到过热射病患者，却最终没有抢救回来，这些不幸的发生，大多是因为救治不及时所致。
伍先生此次脱险，除了归功于急诊救治团队及时、得当的一系列抢救措施外，和当时居民的一套教科书式操作不无关系。原来，在120急救车赶到前，发现伍先生晕倒的居民们凭借经验判定他大概率是中暑了，把他转移到了树荫下，并且打开他的衣服，为他打扇子降温，直到救护车到来。
对此，赵雪表示，这一套操作看似简单，其实每一步都对后面的救治产生至关重要的作用。 “可以把热射病理解为中暑的一种严重状态 ，一旦中暑变成了热射病，就可能有生命危险。而对于热射病患者来说，降温和立刻送医院救治是最关键的两个动作， 要不是前期的这些操作和及时送医，伍先生恐怕不会那么快恢复，脏器都会受到损伤。”
赵雪表示，在热射病到来前，身体其实会发出多次警告。中暑先兆时，人可能会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状，这时如果去阴凉地方休息、多喝水，适当补充盐分，很快就能恢复。 如果没有加以重视，则会持续出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状，甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心动过速。出现这种情况可能已经发生中暑，需要迅速转移到阴凉地方并补充水盐，必要时尽快送医。
迅速降温是关键
赵雪提醒，千万不能小视中暑，一定要防患于未然，记住“提前预防是重点，迅速降温是关键”。如果周围人发生中暑，第一时间进行急救非常关键，一般来说，除了尽快送患者就医外，在得到专业治疗之前，做好这几步可以大大降低风险：
1.第一时间让中暑者立即脱离热环境，转移到凉快通风处。
2.脱去或松开衣服，使患者平卧休息，同时呼叫他以评估意识状态。
3.如果有条件，利用冷水降温，用毛巾擦拭全身，反复更换毛巾。
4.对昏迷患者，将头偏向一侧，防止呕吐误吸，一旦发生呕吐，立即清除掉口腔分泌物，确保呼吸道通畅。
来源：潮新闻 记者 梁婧娴 通讯员 李煦
